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有关剂量仍在探索中,各医师亦按其经验作出调整。作为免疫调节剂,日达仙的剂量是根据早期美国国立癌症研究所(NIH)所使用900mg/m2剂量,每周皮下注射2次,出售日达仙即每次1.6mg。治疗乙型肝炎的推荐剂量为1.6mg,每周2次,为期半年。近期研究发现日达仙有直接抑制病毒及加强肿瘤细胞表面MHC-I型抗原的表达,所以加大剂量到每天1次可能对病者有好处。由于日达仙的安全度高,临床上用于抢救败血症休克病者,每天4次剂量仍未见毒副作用出现。以下是根据会议汇编文章所述的用药经验:
1、减低化疗毒副作用:化疗前每天1支,连打4天,化疗后头一周每周2次,共6支。
2、化疗周期中,每周2次或隔天一次。
3、化疗完成后,每周2次,3~6月或更长。
日达仙(胸腺肽α1)皮下注射液是一种精制的化学合成的胸腺肽α1消毒干粉制剂,每一瓶日达仙含1.6mg胸腺肽α1,50mg甘露醇,和用磷酸钠缓冲剂调整到酸碱值6.8。
作为免疫损害病者的疫苗增强剂—免疫系统功能受到抑制者,包括接受慢性血液透析者和老年病患,本药可增强病者对病毒性疫苗,例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。对血液透析患者所作研究显示,在接种流感疫苗后,应用本药作为佐剂者有65%病人产生抗流感病毒抗体滴度水平增高4倍以上,安慰剂组只有24%患者作出此反应。
日达仙(Ta1)在病毒性疾病治疗中已被广泛使用,已为上万名的乙型肝炎、丙型肝炎病人带来了福音:国内外临床资料荟萃分析结果显示,日达仙单独使用治疗慢乙肝,停药后一年反应率(e抗原及DNA同时转阴,ALT复常)可达41%。临床研究还显示,日达仙与啦米夫啶联合治疗慢乙肝,停药后一年HBV DNA(-)率可达61.3%,血清转换率为41.9%,ALT复常率为61.3%;YMDD变异发生也较单用拉米夫啶组少;日达仙联合干扰素治疗丙肝,停药后一年反应率达50%左右,同时也观察到肝组织结构改善;日达仙用于慢重肝抢救治疗的资料荟萃分析还显示,被抢救病人的存活率达72%。日达仙还被作为爱滋病的重要治疗方法——鸡尾酒方案之一组分用于HIV的治疗。
日达仙(Ta1)作为免疫调节剂应用于肿瘤免疫治疗的作用也越来越多的受到人们的关注,临床上已用于许多肿瘤的治疗,如非小细胞肺癌、恶性黑色素细胞瘤、肝癌、非霍杰金淋巴瘤及其他肿瘤,研究显示在肿瘤的化、放疗时联用Ta1可以提高患者的免疫力,减少治疗的毒副作用,降低感染率,改善病人生活质量,提高缓解率甚至生存率。
日达仙作为疫苗佐剂,对免疫系统功能受损或抑制者,包括接受慢性血液透析和老年病患者,可增强患者对病毒性疫苗,例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。
最新的临床试验和实践还证实,日达仙在重症感染病人治疗中具有重要的应用价值。在抗“非典”期间,有报道指不少医护人员都有注射日达仙,以减低受感染的机会;不少重病人也在抢救中使用,对抗病程中出现的免疫抑制和可能的继发感染。
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