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泰索帝目前已成为治疗几种最常见实体肿瘤的标准药物。在ESMO会议上,肿瘤科医师共同探讨了泰索帝新的应用方向。
早期乳腺癌
泰索帝的一大重要应用领域是乳腺癌辅助治疗,同乐沙定用于结直肠癌辅助治疗一样,新近研究表明,以泰索帝为基础的辅助化疗方案能显著改善患者无病生存。
胃 癌
比利时Gasthuisberg大学医院Van Cutsem回顾了V-325研究。该研究比较了泰索帝、顺铂和5-FU 3周方案与顺铂/5-FU 4周方案。结果显示,以泰索帝为基础的化疗方案使疾病进展时间从3.7个月增至5.2个月(P=0.0008),中位总生存期从8.5个月增至10.2个月(P=0.0064),患者1年生存期首次突破44%。
头颈部肿瘤
比利时Antwerp大学医院Vermorken回顾了TAX 323研究。在该研究中,以泰索帝为基础的TPF方案(泰索帝、顺铂和5-FU)与PF方案(顺铂-5-FU)进行了比较。结果显示,接受以泰索帝为基础的TPF方案组患者缓解率为68%,显著高于PF方案(54%,P=0.007)。额外给予放疗使两组缓解率均增加,但TPF组缓解率仍显著高于PF组(72%对59%,P=0.008)。
非小细胞肺癌
法国Lyon大学医院Souguet回顾了泰索帝一线治疗ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌的TAX 326研究。结果显示,泰索帝与顺铂联合治疗达到的临床缓解率高于以往标准治疗方案。泰索帝组2年生存率较长春瑞滨联合顺铂组提高了50%(21%对14%),泰索帝组生活质量和临床效益也得到显著改善。
前列腺癌——新适应证
在本届ESMO年会上,赛诺菲-安万特公司宣布,欧盟已批准泰索帝用于治疗激素难治性前列腺癌,此前,美国已于2004年6月批准这一新适应证。新适应证是基于TAX 327研究结果。荷兰Erasmus大学医学中心Ronald De Wit对该研究进行了回顾。患者随机接受泰索帝75 mg/m23周方案联合泼尼松;泰索帝30 mg/m2每周方案联合泼尼松,共5周休息1周作为1个周期;对照米托蒽醌12 mg/m2 3周方案联合泼尼松。
结果显示,最有效的方案是泰索帝3周方案,该组患者中位生存期为18.9个月(见图2),泰索帝每周方案组和米托蒽醌组患者中位生存期分别为17.4个月和16.5个月(与泰索帝3周方案组相比,P=0.009)。De wit对这一结果给予了高度评价,他认为,这是对于激素难治性前列腺癌患者采用化疗药物首次显示生存优势的Ⅲ期研究。患者对泰索帝3周方案能较好耐受,中性粒细胞减少发生率低于3%,无治疗相关性死亡,3~4度非血液学毒性事件也很少。
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